Streptococci b presejanje v nose─Źnosti

Ena od petih nose─Źnic nosi streptokoki b med nose─Źnostjo. Pribli┼żno 1 od 1000 dojen─Źkov se oku┼żi pred ali med rojstvom. Obi─Źajno je mogo─Źe zdraviti oku┼żbo, v redkih primerih pa oku┼żba postane usodna. Da bi zagotovili, da je oku┼żeno bakterijo ─Źim ve─Ź dojen─Źkov, imajo vse nose─Źnice v Belgiji prilo┼żnost, da prejmejo eno presejanje streptokoknega b pred rojstvom.

Ta mo┼żnost ni na voljo na Nizozemskem. Nose─Źnice prejmejo samo streptokokno b-presejanje, ─Źe obstaja pove─Źano tveganje za oku┼żbo. Je to dovolj? Ali pa bi morale imeti nizozemske ┼żenske vedno mo┼żnost, da se testirajo, tudi brez pove─Źanega tveganja? Preberite ve─Ź o presejanju in oku┼żbi streptokokov b.

Kaj so streptokoki b?

Streptococci b ali streptokok B skupine B je bakterija. Ta bakterija je v no┼żnici ┼ítevilnih nose─Źnic. V ve─Źini primerov ta bakterija ne more prizadeti. Toda v nekaterih primerih lahko dojen─Źek postane resno bolan, ─Źe je otrok oku┼żen z njo. Gklic B STreptococci se imenujejo tudi GBS.

Streptococci b kako si ga dobil?

To bakterijo pogosto najdemo v normalni vaginalni flori ali ─Źrevesni flori ┼żensk. Tako je pri 1 od 5 ┼żensk. ┼Żenske, ki prena┼íajo GBS z njimi, obi─Źajno nimajo prito┼żb. V nekaterih primerih se lahko pojavijo prito┼żbe, kadar GBS povzro─Źi oku┼żbo mehurja med nose─Źnostjo.

Ni konkretnega razloga, ki pojasnjuje, zakaj nekatere ┼żenske nosijo bakterijo (ti se imenujejo tudi nosilci), drugi pa ne. V va┼íi vagini in ─Źrevesju je celoten spekter bakterij, tako lahko delujejo tako dobre bakterije kot tudi slabe bakterije in streptokoki b.
V ve─Źini primerov ┼żenske tega ne trpijo. Toda ─Źe ┼żenske nosijo GBS, obstaja mo┼żnost, da oku┼żijo svojega otroka med rojstvom.

Pribli┼żno 50% ┼żensk, ki preva┼żajo GBS, nosijo otroka. To pomeni, da je pribli┼żno 10% vseh rojenih dojen─Źkov oku┼żenih z GBS!

Oku┼żba ne vodi vedno v bolezen, v─Źasih lahko bakterija sedi samo na ko┼żi ali mukoznih membranah otroka. Tvoj otrok se ne bo zbolel od tega. Pribli┼żno 1 od 1000 dojen─Źkov bo bolnih iz GBS. To se zgodi, ko bakterija napada majhno telo.

Oku┼żba lahko povzro─Źi gluhost, slepoto, nevrolo┼íke te┼żave, plju─Źnico in v najslab┼íem primeru celo smrt novorojen─Źka. Na Nizozemskem se z vsako nose─Źnico ne izvaja streptokokno b-presejanje, da bi prepre─Źili oku┼żbo otroka.

Kdaj lahko va┼í otrok oku┼żi z GBS?

Va┼í otrok se lahko oku┼żi z GBS na tri na─Źine, ─Źe mati nosi bakterije.

  1. V maternici

    Va┼í otrok je ┼że lahko oku┼żen s streptokoki v maternici b. To se obi─Źajno zgodi, ko so membrane zlomljene. Bakterija ima torej "prost dostop" do otroka, ker otroka ni ve─Ź za┼í─Źiteno z membranami.

  2. Med dostavo

    ─îe je bakterija prisotna v vagini med rojstvom, se med porodom oku┼żi pribli┼żno polovica dojen─Źkov.

  3. Po rojstvu

    Samo 1/3 oku┼żenih dojen─Źkov je po rojstvu bolno. To se imenuje oku┼żba z zakasnitvijo. Mo┼żno je, da so bili ti otroci ┼że oku┼żeni med rojstvom, vendar se je bolezen razvijala ┼íele pozneje, ker je ┼íele na ko┼żi najprej in kasneje prodrla v telo.

    Dojen─Źki lahko v prvih treh mesecih ┼íe vedno zbolijo za oku┼żbo s GBS. Otrok se lahko po rojstvu oku┼żi s streptokokalom b, ker na primer bakterija sedi na rokah odraslih.

Streptococci b simptomi

─îe je dojen─Źek ┼że oku┼żen z bakterijo GBS v maternici, so simptomi zvi┼íanje temperature pri materi in hitrej┼íi sr─Źni utrip otroka. Ko je to zaznano med kontrolami, bo potekal streptokokni b. ─îe je dojen─Źek oku┼żen med rojstvom, se bo va┼í otrok prvi─Ź pojavil v 9 od 10 primerov.
Bodite pozorni na naslednje simptome:

  • Hitro dihanje.
  • Povr┼íinsko dihanje.
  • Dihanje v─Źasih ustavi.
  • Ko┼ża nima roza, temve─Ź siva barva. V─Źasih je ko┼ża modra ali bleda.
  • Va┼í otrok se po─Źuti lahkoten in zaspan.
  • V nekaterih primerih je dojen─Źek prekomerno razdra┼żljiv in va┼í otrok ima lahko konvulzije.
  • Ko izdihate, sli┼íite mehak zvok zvijanja (pomemben simptom).
  • Pljuvanje ali ne ┼żelijo piti.
  • Vro─Źina ali pod temperaturo.

Obdelava streptokokov skupine B

─îe ima va┼í otrok GBS oku┼żbo, bo va┼í otrok dobil antibiotike. V nekaterih primerih dojen─Źki postanejo resno bolni. Pogosto se govori o vnetju, kot so oku┼żba s krvjo, plju─Źnica ali meningitis.
Simptomi se lahko razvijejo zelo hitro v─Źasih tudi v nekaj urah. Zato je lahko zdravni┼íka pomo─Ź prepozna ali antibioti─Źno zdravljenje ne more ve─Ź pomagati.

V hudih primerih je mo┼żno, da se bolezen razvije zelo hitro, tako da je zdravljenje prepozno. V─Źasih je lahko rezultat usoden. V drugih primerih oku┼żba ne povzro─Źi vnetja, vendar je va┼í otrok "prav" bolan.
V tem primeru bo potekalo presejanje streptokokov B, va┼í otrok pa bo dobil antibiotike. Vendar pa je to takrat, ko se oku┼żba odkrije pri otroku po rojstvu.

┼Żenske, ki imajo ve─Źje tveganje za nosenje GBS, morda ┼że med nose─Źnostjo prejmejo streptokokno b presejanje. Ko je bakterija prisotna nose─Źnost preventivnih antibiotikov za prepre─Źevanje oku┼żbe med rojstvom.

Protokol nose─Źnosti GBS

V Belgiji lahko vsaka nose─Źnica opravi presejanje streptokoknih b, ─Źe je nose─Źa med 35 in 37 tedni. Med prebiranjem streptokokne b se odstranjuje brisalec iz vagine in anusa z vatirano pal─Źko. Na Nizozemskem se nose─Źnice testirajo samo, ─Źe obstaja pove─Źano tveganje.
┼Żenske imajo pove─Źano tveganje, kadar:

  • Za 37. teden nose─Źnosti je prezgodaj rojstvo.
  • Membrane so zdrobljene dlje ─Źasa, dalj┼íe od 18 do 24 ur.
  • Med porodom se mati pove─Źa za 37,8 do 38 stopinj Celzija.
  • ─îe ima mati oku┼żbo mehurja med nose─Źnostjo, ki jo povzro─Źa GBS.
  • Mati je ┼że imela otroka z boleznijo GBS.

Navodilo NVOG: Prepre─Źevanje streptokokne bolezni perinatalne skupine b

Na Nizozemskem, za razliko od Belgije in ┼ítevilnih drugih dr┼żav, vsaka nose─Źa ┼żenska prejema streptokokno b-presejanje. Eden od razlogov za to je, da GBS najdemo le pri 1 od 5 ┼żensk in redko vpliva tudi na otroka.

┼áele, ko je ┼że prej omenjeno pove─Źano tveganje, nose─Źnice prejmejo streptokokno b presejanje. Ko je bakterija odkrita med preiskavo streptokokne b, je med dobavo mogo─Źe dati antibiotike, da otroku prepre─Źijo oku┼żbo.

V─Źasih tudi dojen─Źek prejme antibiotike po rojstvu, na primer med vro─Źino med porodom. V drugih primerih zdravniki svetujejo, naj v prvih 48 urah skrbijo za otroka in pozorni na simptome enega GBS oku┼żba. V prvih 24 urah bo otrok ostal v bolni┼ínici za opazovanje. Ko zaznavajo simptome, otrok prejme antibiotike.

Zakaj na Nizozemskem ni vedno na voljo streptokokna b?

V veliko primerih ima mati GBS, vendar otrok ni oku┼żen ali ni bolan. Toda v nekaterih primerih je lahko usoden. Zakaj se na Nizozemskem ne izvede presejanje streptokoknih b, da bi prepre─Źili morebitno smrt otroka?

Do sedaj sem lahko ugotovil, da je tveganje kontaminacije in smrtnega izida tako majhno, da se ne ┼íteje za potrebno. Poleg tega prepogosto dajanje antibiotikov ni za┼żeleno, ker ustvari antibioti─Źno bivanje (postanete imunski).
Po drugi strani pa je v Belgiji vedno izveden pregled streptokokov B, kar pomeni, da je ┼ítevilo dojen─Źkov z oku┼żbo s GBS znatno zmanj┼íano. Imate mnenje ali izku┼ínjo s tem? Res nam je v┼íe─Ź!

Pustite Komentar